RSI (Repetitive Stress Injuries)

Voel je vaak een doof of tintelend gevoel in je handen, polsen en armen. Ervaar je dat je onhandiger wordt in het pakken van objecten en ervaar je geregeld pijnlijke sensaties in delen of je gehele arm zonder dat daar echt een oorzaak voor is aan te wijzen. De kans is dan groot dat dit symptomen zijn van RSI. Als het ziektebeeld verergert kan de tinteling overgaan in brandende pijn, krampen, en krachtverlies. Dit kan leiden tot coordinatie-verlies en het laten vallen van objecten. Soms kunnen stekende pijnen in de hele onderarm gevoeld worden. Chronische klachten kan uiteindelijk leiden tot afbraak van de spieren in de hand.

RSI is een verzamelnaam voor neuromusculaire aandoeningen die veroorzaakt worden door landurige eentonige belasting van een onderdeel van het bewegingsapparaat, zoals langdurig typen of "muizen". Een bekende benaming, die bij computergebruikers voor RSI vaak gebruikt wordt, is dan ook "de muisarm". RSI is geen aandoening die pas bij het intreden van het computerwerk ontstaan is want ook langdurig handwerken kan eenzelfde aandoening veroorzaken. Eigenlijk past RSI het best binnen een syndroom dat het carpaaltunnel syndroom genoemd wordt. RSI onderscheidt zich van deze aandoening in het feit dat de oorzaak het langdurig eentonige belasten van het bewegingsapparaat is waardoor peesonstekingen,slechte bloedafvoer e.d. ontstaan die uiteindelijk ook de dichtbijgelegen zenuwen irriteren. Condities die tot het carpaaltunnel syndroom leiden zijn o.a. obesitas, zwangerschap, hypothyroidie, arthritis, diabetes en trauma. In de volgende paragrafen wordt het carpaaltunnelsyndroom verder toegelicht om daarmee ook RSI verder inzichtelijk te maken.

Wat is het carpaaltunnel syndroom ?

Carpus is een woord dat afstamt van het griekse "karpos", dat pols betekent. De pols is omgeven door een band van vezel- en bindweefselmateriaal dat onder normale omstandigheden het polsgewricht ondersteunt. De smalle ruimte tussen deze band en de botstructuren in de pols wordt de carpale tunnel genoemd. De mediane zenuw die door de arm naar de hand, duim, wijs- ,middel- en ringvinger loopt, bevindt zich in deze smalle carpale tunnel. Elke conditie die zwelling van of een verschuiving van het weefsel in het carpale tunnel veroorzaakt kan op de mediane zenuw drukken waardoor deze geirriteerd kan raken. Irritatie van de mediane zenuw veroorzaakt tinteling en een dof gevoel in de duim, ring, middel en wijsvingers. Deze sensaties kunnen zich uiteindelijk over een veel groter gebied uitbreiden. Het probleem dat aan het carpaaltunnel syndroom ten grondslag ligt, kan ook op andere plaatsen in het lichaam voorkomen waar zenuwenen door druk van omliggende weefsels geirriteerd raken. Zo is er bijvoorbeeld ook het tarsaaltunnel syndroom waarbij een zelfde proces zich in de enkel afspeelt. Tarsaal betekent enkel.

Wat kan carpaaltunnelsyndroom veroorzaken ?

Bij de meeste patienten is de oorzaak van hun carpaaltunnel syndroom onbekend. Elke conditie die de mediane zenuw bedrukt kan de oorzaak zijn. Condities die kunnen leiden tot het carpaaltunnelsyndroom zijn o.a. obesitas, zwangerschap, hypothyroidie, arthritis, diabetes en trauma. Peesontsteking ten gevolge van reperterende bewegingen zoals typen kan zoals reeds eerder genoemd ook carpaaltunnel syndroom veroorzaken maar wordt dan vaak Repetitive Stress Injury (RSI) genoemd. Sommige zeldzame ziekten zoals multiple myeloma en leukemie kunnen ervoor zorgen dat er stoffen in de carpale tunnel afgezet worden die de zenuw irriteren.

Hoe wordt carpaaltunnel syndroom behandeld ?

De keuze van behandeling voor het carpaaltunnelsyndroom hangt af van de ernst van de symptomen, de mogelijke oorzaak en onderliggende ziektebeelden. Zo zal in het geval van RSI vaak worden geadviseerd de bewegingen die tot het probleem hebben geleid te vermijden en de zwelling en ontstekingen door andere bewegingen te verminderen (met behulp van een deskundig fysiotherapeut). De eerste behandeling is echter doorgaans rust, het immobiliseren van de pols met een brace en soms ijscompressen.
Onderliggende ziekten worden individueel behandeld. Personen met obesitas zullen hun overgewicht moeten reduceren. Rheuma zal behandeld worden gericht op de artritis. Polszwelling vanwege zwangerschap zal verdwijnen door bevalling.

Verschillende typen medicatie worden gebruikt bij de behandeling van carpaaltunnel syndroom (RSI). Vitamine B6 (pyridoxine) heeft goede resultaten laten zien bij het verminderen van de symptomen met en zonder gelijktijdig suppleren van magnesium. Hoe dit werkt is niet geheel bekend maar er zijn duidelijke aanwijzingen dat personen met een tekort aan vitamine B6 vaker last hebben van RSI. Voordeel van deze behandeling is dat het een zeer veilige is met zeer weinig bijwerkingen. Ook worden non-steroid anti-ontstekingsprodukten gebruikt (NSAID's) voor het verminderen van de pijn en ontstekingsprocessen. Bijwerkingen zijn darmklachten en maagzweren. Deze medicatie moet met voeding ingenomen worden en darm- en maagklachten moeten aan de arts gemeld worden. Corticosteroiden kunnen oraal ingenomen worden of direct geinjecteerd worden in het aangedane gewricht. Zij kunnen zeer snelle verlichting van de symptomen van de aandoening opleveren en de bijwerkingen zijn bij kortdurig gebruik gering. Echter zij kunnen diabetes verergeren en moeten in geen geval bij aanwezigheid van infecties gebruikt worden. Als laatste mogelijk is er de chirurgische ingreep om de beknelde zenuw te bevrijden.

Pro Vitality is op dit moment bezig om een formulering te ontwikkelen, die bovenstaande stoffen bevat. Meer hierover later.